1、通过查血检测幽门螺杆菌抗体,结果可能提示为弱阳性,此检测结果较不准确,仅可对检测结果定量,不可定性。此情况下,患者可采取C1C14呼气试验进行检测。呼气试验可对幽门螺杆菌感染具体数值进行测定,并为患者是否为现症感染进行确诊。
2、查血:检测血液中幽门螺杆菌抗体及毒素,与呼气试验相比,呼气试验可进行定量检测,结果较为准确;快速尿素酶检测:检测方式较为简单,取患者部分胃窦黏膜组织进行检测即可,但存在假阳性几率;胃窦黏膜的细菌培养:检测结果较为准确,但操作较复杂,技术要求较高。
3、有胃部疼,抽血查幽门螺旋杆菌。考虑有消化性溃疡,查血不是直接查幽门螺旋杆菌,但是可以间接反映感染。指导意见:抽血不是查细菌,而是看是否血象增高,一般是白细胞等升高。抗体阳性表明有感染,但不是血中有幽门螺旋杆菌。如果血中能直接查到细菌就是菌血症,病就很重了。
4、非侵入方法——即体外操作不进入体内。经静脉血或末稍血查幽门螺杆菌抗体IgG。微量碳13或碳14检测-即尿素呼吸测定。是检查幽门螺杆菌的尿素酶活性实验。粪便抗原试验。后两种方法查的是抗原,如果实验结果是阳性,说明细菌处在活性中,病人正在感染。
5、目前采用较广的是C13或C14尿素呼气试验,无创伤、无辐射、快速高效、准确率高达90%。不建议做血清(抽血)检查,准确率低无法测出是现感染还是曾经感染。简单的说以前感染幽门螺杆菌呈阳性治愈了呈阴性,半年至一年后去血清检测实际是阴性但会呈现阳性。
6、幽门螺杆菌的检查,呼气试验比较准确,它可以明确胃里面现在有没有幽门螺杆菌的感染,和快速尿素酶试验比较,快速尿素酶实验需要在胃镜下面取出胃黏膜。这个是侵入性的检查,病人比较痛苦难以接受。查血中幽门螺杆菌的抗体,因为幽门螺杆菌入侵人体后产生抗体,抗体在体内滞留的时间比较长。
如果结果呈阳性,说明有这个细菌感染。第二种,在胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验。第三种,抽血检查血液中是否有幽门螺旋杆菌的抗体。第四种,通过化验大便发现是否有幽门螺旋杆菌的抗体。
粪便检查:即留取大便快速检测幽门螺杆菌抗原;血液检查:抽血查幽门螺杆菌抗体,此抗体可以做出分型的检测,即可以测出幽门螺杆菌CagA阳性还是VacA阳性,是尿素酶A阳性还是尿素酶B阳性。有创检查:可以通过胃镜下取胃黏膜组织,用快速尿素酶方法,判断有无幽门螺杆菌感染。
所以这两个是目前基本上比较公认的金标准就是检查幽门螺杆菌的吹气。之前有好多通过抽血,抽血可以检查幽门螺旋杆菌抗体,抗体可以反映你有过幽门螺杆菌的感染,但是不能代表你现在有没有感染。就像乙肝一样,可能你现在去查乙肝抗体是阳性的,但是这只能代表你有抗体,不能代表你现在有还是没有乙肝。
不能代表目前正在感染。化验大便检查幽门螺杆菌抗体,和抽血检查的方法一样,既往感染已经治愈的人也可能会呈阳性。在胃镜下检查,做胃镜的时候在胃黏膜处快速检测尿素酶试验,或者在这个地方取下黏膜做细菌学的检查。这种方法有一定的创伤,适合已经选择做胃镜的人群。
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